深圳新聞網(wǎng)2025年9月4日訊(記者 邱婕)乳腺癌是我國女性第一大惡性腫瘤,發(fā)病率高且高發(fā)年齡偏年輕、致密性乳腺比例大,導致國際常用的鉬靶篩查在我國“水土不服”,超聲篩查成為主流選擇。2024年7月起,深圳羅湖區(qū)以黨建為引領,由區(qū)婦幼保健院相關黨支部牽頭,聯(lián)合街道黨工委,通過“設備升級、流程優(yōu)化、技術賦能”推出乳腺癌篩查創(chuàng)新模式,打破傳統(tǒng)篩查“低覆蓋率、低檢出率”瓶頸,形成可復制推廣的“羅湖方案”。
在設備與人員配置上,該模式棄用傳統(tǒng)手持超聲,采用自動乳腺容積超聲(ABUS)。前線無需超聲醫(yī)生,經(jīng)簡單培訓的護士等技師即可操作,掃查生成的乳腺三維全容積圖像通過互聯(lián)網(wǎng)傳至診斷中心,有效破解了超聲醫(yī)生不足的難題。
服務模式上,創(chuàng)新模式深入居民小區(qū)、社區(qū)廣場等人口密集區(qū)設流動篩查點。截至2024年11月30日,已設45個篩查點,覆蓋10個街道32個社區(qū),實現(xiàn)健康服務“零距離”,提升篩查可及性。同時,前線技師和護士還化身“健康宣傳員”,在篩查間隙為居民普及乳腺癌預防知識,同步提升居民健康意識。
診斷環(huán)節(jié)更是層層把關,確保精準高效。AI系統(tǒng)先對影像預處理,標記可疑區(qū)域并初步分析,有效彌補基層醫(yī)師經(jīng)驗短板,降低漏診風險。隨后,診斷中心的專業(yè)乳腺超聲診斷醫(yī)生在AI輔助下,對可反復回看的數(shù)字圖像進行集中閱圖,結合影像給出BI-RADS分類診斷意見。
“羅湖乳腺癌篩查新模式以自動乳腺容積超聲為檢查設備,搭配‘集中診斷+人工智能輔助診斷+遠程診斷’模式,大幅提升了篩查的可靠性與準確性。”羅湖婦幼綜合外科科主任、乳腺外科主任醫(yī)師王瓊介紹道。
在后續(xù)管理方面,篩查流程便捷高效。預約階段,社區(qū)通過張貼海報、轉發(fā)二維碼等方式方便女性預約,篩查后3-5天,居民可在“深圳市婦兒通”小程序查詢結果。對于篩查影像陽性人群,醫(yī)院開通“綠色通道”,由乳腺外科醫(yī)生及時主動聯(lián)系,安排進一步檢查以確診,并制定隨訪流程,通過閉環(huán)管理提升活檢依從性,保障檢出率。
“現(xiàn)在檢查很方便了,不用去醫(yī)院排隊,在家門口就能完成檢查。這次檢查也提升了我對乳腺癌篩查的關注度,能讓我更早了解自己的健康狀況,即便發(fā)現(xiàn)問題也能盡早解決,避免錯過最佳治療時機?!眲傋鐾隀z查的羅芳社區(qū)居民李女士說道。
從實踐成效來看,羅湖乳腺癌篩查創(chuàng)新模式成果顯著。2024年7月-2025年6月,完成9320例篩查,檢出33例乳腺癌,檢出率3.56‰,其中早期乳腺癌占比58%,超90%患者處于早期。2024年7月-11月30日,完成5914例篩查,發(fā)現(xiàn)需加強隨訪人群711人、乳腺癌疑似患者70人,確診18人,檢出率3.05‰。相較于往年平均0.7‰的檢出率,大幅提升,已達國內(nèi)領先、與東亞部分國家相當?shù)乃?,能更早發(fā)現(xiàn)病灶,降低健康危害。
在此基礎上,羅湖區(qū)探索基于風險分層的篩查優(yōu)化路徑。分析7793例ABUS+AI篩查數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),有乳腺癌家族史人群檢出率(14.4‰)是無家族史人群(2.9‰)的5.02倍;Gail模型高危人群檢出率(8.9‰)是低危人群(2.8‰)的3.19倍。
據(jù)此,羅湖區(qū)設想未來篩查模式:建立適合中國人群的高危風險模型,用AI快速識別高危人群;對高危人群“加密篩查”或“多技術聯(lián)合篩查”,對低危人群適當延長篩查間期,打造更精準高效、性價比更高的篩查體系。
下一步,乳腺癌篩查項目組將開展更大規(guī)模隨機分組研究,優(yōu)化模式以惠及更多羅湖女性。深圳羅湖乳腺癌篩查創(chuàng)新模式為解決我國乳腺癌早篩“雙低”問題提供方案,也為未來模式優(yōu)化指明方向,有望在全國推廣,助力提升我國女性乳腺癌早診早治水平,守護女性健康與社會穩(wěn)定。